癫痫大发作脑电图

时间：2014-10-22 15:40:33

癫痫大发作脑电图癫痫为一常见病。据调查，我国人群的发病率约4-7‰。癫痫的临床发作具有突然性、短暂性、反复发作性性和刻板性等特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。

癫痫大发作脑电图原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引起，例如大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑肿瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可导致本病的发生。也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。过度疲劳、饥饿或过饱、强烈的情绪刺激和酗酒等均可诱发。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率是普通人群中癫痫发病率的4～7.2倍，继发性癫痫是是普通人群的2～3.6倍。

脑电图分为头皮脑电图、皮层脑电图、深部(海马)脑电图等，普通脑电图是在头皮表面通过电极记录大脑组织生物电活动的一种诊断方法，通过仪器把正常脑组织电活动放大100万倍并转化为波形图，用于协助诊断各种神经系统疾病。癫痫发作是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的，也就是说，癫痫发作时肯定有大脑皮层的异常放电，因此脑电图是诊断癫痫必不可少的一种检查方法。癫痫病人经常复查脑电图很有必要。癫痫发作是大脑神经元的异常放电，这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”。这种波可出现在癫痫发作时也可出现在不发作时。为了确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶，需要反复做脑电图。癫痫病人服药治疗过程中或准备减药时也常常需要做脑电图，以帮助判断药物疗效和决定是否可以减药。脑电图检查是无创伤性、安全性高、可靠性强的检查手段，在癫痫的诊断治疗过程中，常需要反复做脑电图检查。

随着高端医疗设备的临床应用,越来越多的癫痫找到了病因，从而得到了有效的治疗。尽管目前计算机体层摄影术(CT)、磁共振(MRl)、数字减影血管造影(DSA)、脑功能成像如单光子断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)等不仅能看见大脑的形态结构，而且能了解大脑的功能，如血流供应、代谢情况、提示癫痫病灶位置等，为寻找癫痫发病原因和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。但2/3的癫痫患者经过CT和MRI等检查发现不了脑构造的异常，即使可以发现一些脑内的病变，也无法确定它们与癫痫发作的关系。所以这些并不能替代脑电图检查。目前脑电图是诊断癫痫和癫痫灶定位很有价值的检查手段。尤其是对于接受手术治疗的患者，脑电图定位更是必不可少的检查。

因为癫痫发病的基础是脑神经细胞的异常放电，导致临床上出现的发作性症状。所以，神经科医生认为，癫痫诊断的依据是发作性表现加脑电图上的痫性放电，两者缺一不可。假如不做脑电图检查，很可能将非癫痫发作性疾病(如发作性睡眠、昏厥、睡眠肌阵挛、青春前期女孩的癔病等)当作癫痫进行治疗。过去对于典型的癫痫发作，我们仅通过问病史即可诊断为癫痫，但现在要求癫痫专业医生必须对癫痫病人做出明确的癫痫发作分类的诊断，因为不同类型的癫痫，其药物的选择是不同的。

对明确诊断的癫痫，只需选用现在的一线抗癫痫药中的一种或两种，如苯巴比妥、安定类、丙戊酸钠或德巴金、卡马西平或得理多、苯妥英钠等，可使70—80%的癫痫患者获得治疗。这要求家属与患者充分的合作，治疗尽可能固定在一个医院，由1—2位医生负责，更不可随便换药或自行停药。癫痫治疗成功的关键是长期规范服药。

另有20%的癫痫发作是难以控制的，通常称难治性发作或难治性癫痫。这是指“临床医生或神经学家应用现有的诊断技术所不能控制的癫痫发作”。具体的说，有下列表现的患者属此种情况：(1)平均每月至少发作1次、持续两年;(2)在此两年中，单独或联合应用3种以上的一线抗癫痫药物无效;(3)所用药物血药浓度达到有效治疗范围;(4)患者严格按医生的要求服药。随着新药的不断发现，使用第三代新型抗癫痫药妥泰、利必通等，还可使其中40%左右的难治性癫痫获得控制。尽管如此，仍有10—20%的患者疗效很差，可考虑手术治疗。

儿童癫痫手术治疗应具备以下三个条件：(1)癫痫发作无法用药物治疗控制;(2)患儿已有神经发育迟缓和停滞的表现;(3)有定位明确的、可切除的单侧局部癫痫灶和皮质异常区。尽管伽玛刀等微创性技术已进入癫痫的外科治疗，但在比较各种刀具及手术方法后，目前仍以开颅手术很为常见，且效果很为可靠。经过手术可使50%的患者发作消失，约40%的癫痫发作明显减少，但还有lO%的患者无效。极少数病人可能出现手术后并发症。因为手术虽然切除了癫痫灶，但其周围的脑组织长期受致癫灶的影响，仍然有可能异常放电导致癫痫发作。另外，手术本身造成的创伤，也可能引起癫痫发作。所以，术后仍应继续服用抗癫痫药2年以上。

癫痫大发作脑电图上面的文章介绍了癫痫的一些情况，期望可以帮我们多了解得一些注意事项，在病人癫痫病突发的那一刻可以沉着镇定采纳准确的办法，协助病人防止意外的损伤，同样要提示病人自个也要尽量的防止平常日子中的一些激起癫痫的因素，关怀自个的身体即是对家人很大的帮助。